產(chǎn)品簡(jiǎn)介:
凡在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)、麻醉的患者(精神病患者及麻醉前評(píng)估(按美國ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn))達(dá)第四級(jí)、第五級(jí)的患者除外)或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人可作為投保人,以患者本人作為被保險(xiǎn)人,向本公司投保本保險(xiǎn)。
產(chǎn)品條款:
第一條 【保險(xiǎn)合同構(gòu)成】
本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單及其他約定書共同構(gòu)成。
第二條 【投保條件】
凡在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)、麻醉的患者(精神病患者及麻醉前評(píng)估(按美國ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn))達(dá)第四級(jí)、第五級(jí)的患者除外)或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人可作為投保人,以患者本人作為被保險(xiǎn)人,向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條 【保險(xiǎn)期間】
本合同保險(xiǎn)期間自被保險(xiǎn)人進(jìn)入手術(shù)室開始接受麻醉誘導(dǎo)之時(shí)至手術(shù)完畢后7日止。中途不能退保。
第四條 【保險(xiǎn)費(fèi)的交付】
本合同保險(xiǎn)費(fèi)交付方式為一次交付。
本公司派員收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。
第五條 【告知義務(wù)】
訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容,并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第六條 【保險(xiǎn)責(zé)任】
在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
一、因手術(shù)、麻醉意外導(dǎo)致被保險(xiǎn)人自接受麻醉誘導(dǎo)手術(shù)開始72小時(shí)內(nèi)身故,本公司按本合同的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
二、被保險(xiǎn)人因手術(shù)、麻醉意外造成《人身保險(xiǎn)殘疾程度表》所列殘疾之一時(shí),本公司按本合同保險(xiǎn)金額及殘疾程度比例給付殘疾保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因本次手術(shù)、麻醉意外造成《人身保險(xiǎn)殘疾程度表》所列二項(xiàng)以上(含二項(xiàng))殘疾時(shí),本公司分別給付殘疾保險(xiǎn)金,但其殘疾屬于同一器官部位時(shí),僅給付較嚴(yán)重一項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因本次手術(shù)、麻醉意外造成的殘疾,如合并以前的殘疾后,可領(lǐng)取較嚴(yán)重項(xiàng)目殘疾保險(xiǎn)金的,本公司按較嚴(yán)重項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金。但以前的殘疾,視同已給付殘疾保險(xiǎn)金,應(yīng)予扣除。
本合同手術(shù)、麻醉身故保險(xiǎn)金與殘疾保險(xiǎn)金的給付總額,最高以本合同保險(xiǎn)金額為限。
三、被保險(xiǎn)人于手術(shù)完畢后因手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致身故,本公司按本合同保險(xiǎn)金額的5%給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
第七條 【保險(xiǎn)事故通知】
在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司,否則受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力延誤的除外。
第八條 【身體殘疾鑒定】
被保險(xiǎn)人因手術(shù)、麻醉意外造成身體殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起一百八十日治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第九條 【保險(xiǎn)金的申請(qǐng)】
一、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、醫(yī)院出具的手術(shù)、麻醉意外事故證明、公安部門或醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)和被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明。
二、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、醫(yī)院出具的手術(shù)、麻醉意外事故證明、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。受益人申請(qǐng)領(lǐng)取殘疾保險(xiǎn)金時(shí),本公司若認(rèn)為必要,可對(duì)被保險(xiǎn)人的身體進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)。
第十條 【責(zé)任免除】
對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人的身故、身體殘疾,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
一、 被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為;
二、 手術(shù)前被保險(xiǎn)人已有的殘疾或身體缺陷;
三、 被保險(xiǎn)人、受益人的故意或詐騙行為;
四、 被保險(xiǎn)人不配合、不遵守醫(yī)院治療;
五、 戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
六、 核爆炸、核輻射或核污染。
第十一條 【受益人的指定與變更】
被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更保險(xiǎn)金受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。變更受益人須書面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。
被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
1 沒有指定受益人的;
2 受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;
3 受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
第十二條 【索賠時(shí)效】
本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故之日起二年內(nèi)不行使而消滅。
第十三條 【批注】
本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
第十四條 【爭(zhēng)議處理】
本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無效時(shí),可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時(shí),約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。