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廣東城鎮(zhèn)居民醫(yī)保六城市試點

發(fā)布時間：2019-07-04 11:35:20

　 2009年覆蓋全省，2100萬非從業(yè)市民受惠；繳費標準低，財政有補助，參?？蓤?0%－60%醫(yī)療費用。

　　我省80%城市將在今明兩年內(nèi)開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，2009年將全面推開，覆蓋全省城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，直接惠及2100萬市民。昨日上午，廣東城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點啟動儀式在惠州舉行，按照計劃今年試點選定梅州、湛江、揭陽、韶關(guān)、惠州、肇慶六市，可覆蓋690萬人。

　　全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，三年內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)?！叭采w”，是我省落實科學發(fā)展觀、加快構(gòu)建社會主義和諧社會的又一重要舉措，是一件得民心、暖民心的好事。近幾年，我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”逐步建立健全，但城鎮(zhèn)非從業(yè)居民缺乏基本醫(yī)療保障的矛盾日益突出。

　　這部分群體包括城鎮(zhèn)中小學生、少年兒童、老年人、殘疾人、轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的被征地農(nóng)民等等非就業(yè)人口，共有2100萬人。遵循“低水平、廣覆蓋”的原則，新政策將使他們享受基本醫(yī)療保障：

　　－－保障范圍上，不設(shè)個人賬戶，著重解決參保人員在保險期限內(nèi)疾病、意外事故等住院醫(yī)療費用和門診特定病種醫(yī)療費用。惠州規(guī)定，參保后因患病(含符合計生規(guī)定的生育或終止妊娠)住院的，可享受相關(guān)待遇。

　?。U費標準，由各地政府自定，一般標準為未成年參保人每年每人繳費60元，成年參保人每年每人120元。

　?。诖鏊缴?，參保人將可報銷40%－60%的醫(yī)療費用。起付標準與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一致，起付標準以上部分支付比例按連續(xù)繳費時間設(shè)定在40%－60%之間。最高支付限額為上年度所在統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資的2倍左右。此次六個試點市，一個社保年度“封頂線”低的也有2.5萬元。

　?。劣趨⒈７绞?，將堅持居民自愿參保、家庭全員參保的原則。一旦家庭有人參加居民醫(yī)保，同一戶口內(nèi)，除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和公費醫(yī)療外的家庭成員必須全員參保。

　?。斦С稚希瓌t上按人均每年不低于50元的標準給予補助，其中，省財政對東西兩翼和粵北山區(qū)(含江門的恩平市)按實際參保人數(shù)人均每年35元標準給予補助，所在市、縣、鎮(zhèn)(街道)三級財政按每人每年不低于15元給予補助。對于實在繳不起費用的低保對象、重度殘疾學生和兒童、喪失勞動能力重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需的家庭繳費部分，各級財政給予50%的補助，其余50%由當?shù)爻青l(xiāng)基本醫(yī)療救助金解決。其中財政補助部分，由省財政對東西兩翼和粵北山區(qū)負擔一半。

　　此外，要在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的制度框架內(nèi)，我省還要盡力探索解決好國有困難企業(yè)職工和退休人員、非公經(jīng)濟組織從業(yè)人員及靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等群體的參保問題。已實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的深圳、珠海、佛山、東莞、中山等城市，要按照國家和省的要求進一步完善政策。

　　前昨兩日，副省長謝強華率省府辦公廳、省財政廳、省勞動和社會保障廳等部門負責同志，圍繞城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在惠州市進行調(diào)研，并召開座談會，聽取基層和居民代表對啟動城鎮(zhèn)醫(yī)療保險試點工作的意見和建議。